髕骨脫位手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬、感染、血栓形成、髕骨再脫位以及神經(jīng)血管損傷。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與患者個(gè)體情況、手術(shù)方式及術(shù)后康復(fù)管理密切相關(guān)。
術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬是常見并發(fā)癥,多因術(shù)后制動(dòng)或康復(fù)鍛煉不足導(dǎo)致。早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可降低風(fēng)險(xiǎn)。感染風(fēng)險(xiǎn)約為1%-3%,表現(xiàn)為切口紅腫熱痛或發(fā)熱,需嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范并預(yù)防性使用抗生素。
深靜脈血栓形成多見于下肢活動(dòng)受限患者,可能與血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。低分子肝素等抗凝藥物聯(lián)合彈力襪可有效預(yù)防。髕骨再脫位發(fā)生率約5%-15%,與內(nèi)側(cè)支持帶修復(fù)強(qiáng)度不足或創(chuàng)傷有關(guān),需通過術(shù)中精確解剖重建降低風(fēng)險(xiǎn)。
神經(jīng)血管損傷屬于罕見但嚴(yán)重并發(fā)癥,多因手術(shù)操作區(qū)域毗鄰腓總神經(jīng)及腘血管所致。術(shù)中采用神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)可最大限度規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、肢體麻木或皮膚溫度改變需立即就醫(yī)。
高齡、肥胖、糖尿病及吸煙患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。建議術(shù)前全面評(píng)估身體狀況,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的主刀術(shù)后嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。