陰道松弛可通過自我觀察和醫(yī)學檢查兩種方式確認。自我觀察主要包括性生活質量下降、陰道排氣感增強、盆底肌收縮力減弱等表現(xiàn);醫(yī)學檢查則需通過婦科??圃u估,如盆底肌力測試、超聲檢查等。
自我觀察中,性生活質量下降是常見信號,表現(xiàn)為性交時摩擦感減弱或伴侶感覺變化。陰道排氣現(xiàn)象俗稱陰吹在非性行為狀態(tài)下頻繁出現(xiàn),可能提示陰道壁肌肉張力不足。盆底肌收縮力自測可采用中斷排尿法,若排尿過程中難以自主暫停尿流,可能反映肌肉控制力下降。
醫(yī)學檢查方面,婦科醫(yī)生會進行系統(tǒng)評估。盆底肌力測定采用指檢分級法,將肌肉收縮強度分為0-5級。三維超聲可量化測量陰道橫徑和前后徑,靜息狀態(tài)下陰道橫徑超過25毫米或收縮差值小于5毫米可輔助診斷。部分醫(yī)療機構會使用盆底表面肌電評估儀,通過電極片采集肌肉生物電信號分析功能狀態(tài)。
陰道松弛多與妊娠分娩、年齡增長、慢性腹壓增高等因素相關。經(jīng)陰道分娩可能造成盆底肌纖維拉伸損傷,尤其是第二產程延長或胎兒體重過大時。雌激素水平下降會導致陰道黏膜變薄、結締組織彈性減弱。長期便秘、慢性咳嗽等腹壓增高行為加速盆底支持結構松弛。
輕度松弛可通過凱格爾運動改善,每天3組、每組15次收縮訓練,持續(xù)6-8周可見效。陰道啞鈴訓練利用漸進式負重增強肌肉耐力。中重度情況可能需要射頻治療或手術修復,如陰道緊縮術。產后42天是盆底康復黃金期,建議所有產婦進行專業(yè)評估。