膝關(guān)節(jié)疼痛可通過非甾體抗炎藥、氨基葡萄糖、局部外用藥等方式緩解。常見藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖等,具體用藥需結(jié)合病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
膝關(guān)節(jié)疼痛的藥物治療需針對不同病因。骨關(guān)節(jié)炎患者可選用硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護劑,該藥物能促進軟骨修復(fù),延緩關(guān)節(jié)退化。急性炎癥期疼痛明顯時,短期使用布洛芬或雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥有助于減輕腫脹和疼痛,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用制劑能直接作用于疼痛部位,適合輕度關(guān)節(jié)不適。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的膝關(guān)節(jié)疼痛需使用抗風(fēng)濕藥物。甲氨蝶呤作為基礎(chǔ)用藥可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),來氟米特能抑制炎癥介質(zhì)產(chǎn)生。這類疾病需長期規(guī)范治療,患者應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時,秋水仙堿能快速緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛,配合碳酸氫鈉片堿化尿液效果更佳。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者可考慮關(guān)節(jié)腔注射治療。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,復(fù)方倍他米松注射液可快速消除滑膜炎癥。注射治療需嚴(yán)格無菌操作,每年不宜超過3-4次。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)配合鈣劑和維生素D治療,阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽類藥物能有效抑制骨吸收。
藥物治療期間需配合生活管理。超重者應(yīng)減輕體重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯、深蹲等加重膝蓋壓力的動作。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期熱敷促進血液循環(huán)。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于保持關(guān)節(jié)活動度。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或置換手術(shù)等外科干預(yù)。