干咳無痰醫(yī)學(xué)上稱為刺激性干咳可由多種原因引起，常見治療藥物包括右美沙芬、苯丙哌林和復(fù)方甘草片。干咳通常與環(huán)境刺激、上呼吸道感染或過敏等因素有關(guān)。

環(huán)境刺激是干咳無痰的常見誘因。干燥空氣、粉塵或煙霧刺激呼吸道黏膜可能引發(fā)反射性咳嗽。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用空氣凈化器減少粉塵，避免接觸二手煙可有效緩解癥狀。這類咳嗽多為暫時性，脫離刺激環(huán)境后癥狀常自行消退。

上呼吸道感染后咳嗽綜合征是病理性干咳的主要原因。病毒性感冒或鼻竇炎可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為持續(xù)干咳。這種情況可能與氣道神經(jīng)敏感性增高或鼻后滴漏刺激有關(guān)，通常伴有咽喉異物感。感染后咳嗽可選用含有右美沙芬的鎮(zhèn)咳藥物，必要時需排查是否合并支原體感染。

咳嗽變異性哮喘也會表現(xiàn)為頑固性干咳。這類患者氣道存在慢性炎癥反應(yīng)，接觸冷空氣、運動或過敏原時癥狀加重，夜間咳嗽更為明顯。肺功能檢查顯示氣道高反應(yīng)性，但無明顯喘息癥狀。治療需聯(lián)合使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德與支氣管擴張劑。

胃食管反流性疾病同樣可能引發(fā)慢性干咳。胃酸反流刺激食管遠(yuǎn)端迷走神經(jīng)，通過神經(jīng)反射導(dǎo)致咳嗽反射閾值降低?；颊叱０榉此?、燒心等消化道癥狀，但約30%病例僅表現(xiàn)為干咳。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，必要時使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑控制反流。

藥物性咳嗽也需納入考量。部分高血壓患者服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利后可能出現(xiàn)干咳副作用，發(fā)生率達(dá)5%-20%。這種咳嗽通常無痰，停藥后1-4周內(nèi)逐漸消失，更換為血管緊張素受體拮抗劑類藥物可避免該反應(yīng)。

持續(xù)超過8周的慢性干咳建議進行胸部CT檢查。少數(shù)情況下，氣管內(nèi)腫瘤、間質(zhì)性肺病或早期肺結(jié)核也可能表現(xiàn)為無痰干咳。若咳嗽伴隨體重下降、咯血或呼吸困難，需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。