布加綜合征患者需重點(diǎn)預(yù)防血栓形成和減輕肝臟淤血。日常管理主要包括飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、藥物依從性和定期監(jiān)測(cè)四個(gè)方面。
飲食需控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等,每日每公斤體重?cái)z入1-1.2克。限制動(dòng)物脂肪,烹調(diào)選用橄欖油或菜籽油。禁酒及避免粗糙堅(jiān)硬食物以防食管靜脈曲張破裂。
適度活動(dòng)以低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主,如步行、太極拳、游泳等,每次20-30分鐘,每周3-5次。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、腹部擠壓動(dòng)作及長(zhǎng)時(shí)間站立。穿著醫(yī)用彈力襪可改善下肢靜脈回流。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。合并腹水者需記錄每日尿量和體重變化。避免使用非甾體抗炎藥、激素等可能加重病情的藥物。
每3-6個(gè)月復(fù)查超聲檢查肝靜脈及下腔靜脈血流情況,監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。出現(xiàn)腹脹加重、下肢水腫、嘔血或黑便等異常需立即就診。妊娠期患者需由肝膽外科和產(chǎn)科醫(yī)生共同管理。