胃部陣發(fā)性絞痛可能由胃痙攣、急性胃炎、消化性潰瘍、膽道疾病或腸梗阻等原因引起，可通過熱敷緩解、藥物解痙、抑酸治療、抗生素應(yīng)用或手術(shù)干預(yù)等方式改善。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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胃痙攣是最常見的生理性因素，多與飲食刺激、寒冷刺激或精神緊張有關(guān)。飲用溫水或熱敷上腹部可緩解平滑肌異常收縮，疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時自行消退。伴隨癥狀可能包括惡心、出冷汗。
急性胃炎屬于病理性因素，常因酒精、藥物或病原體感染導(dǎo)致胃黏膜損傷。疼痛呈持續(xù)性絞痛伴陣發(fā)加重，進食后癥狀明顯。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫，治療需聯(lián)合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑和奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
消化性潰瘍引起的絞痛具有周期性、節(jié)律性特點，十二指腸潰瘍表現(xiàn)為空腹痛，胃潰瘍多為餐后痛。幽門螺桿菌感染是主要病因，碳13呼氣試驗可確診。根除治療需采用阿莫西林、克拉霉素和鉍劑四聯(lián)療法。
膽道系統(tǒng)疾病如膽囊炎或膽石癥可能引發(fā)放射性絞痛，疼痛向右肩背部放射。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石影，嚴(yán)重時需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。腸梗阻導(dǎo)致的絞痛多伴有腹脹、肛門停止排氣，立位腹平片可見氣液平面，需禁食并胃腸減壓。
若絞痛持續(xù)超過6小時、出現(xiàn)嘔血或高熱，提示可能存在消化道穿孔、胰腺炎等急腹癥，需立即急診處理。老年患者及孕婦出現(xiàn)胃絞痛時應(yīng)優(yōu)先排除心源性疼痛和妊娠并發(fā)癥。
