補牙常用材料主要有復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀和銀汞合金。不同材料的選擇需根據(jù)齲洞位置、患者年齡及咬合力需求等因素綜合決定。
復(fù)合樹脂是目前最常用的補牙材料,由樹脂基質(zhì)和無機填料組成。其優(yōu)勢在于色澤接近天然牙,適用于前牙及可見部位的修復(fù)。復(fù)合樹脂通過光固化技術(shù)實現(xiàn)快速成型,但耐磨性相對較弱,后牙大面積缺損可能出現(xiàn)微滲漏。
玻璃離子水門汀含氟化物成分,具有防齲特性,常用于兒童乳牙修復(fù)或牙頸部楔狀缺損。該材料能與牙體組織發(fā)生化學(xué)結(jié)合,對牙髓刺激性小,但美觀度和強度略遜于復(fù)合樹脂。老年患者牙齦退縮導(dǎo)致的根面齲可優(yōu)先考慮。
銀汞合金由銀、錫、銅等金屬與汞混合而成,耐磨性最佳,適用于后牙承受較大咬合力的窩洞修復(fù)。其缺點是顏色不美觀,且需要磨除更多健康牙體組織來獲得固位形。隨著材料學(xué)發(fā)展,銀汞合金的使用已逐漸減少。
特殊情況下可采用嵌體或高嵌體修復(fù),這類間接修復(fù)體需在技工室定制,常用金屬合金或全瓷材料制作。對于深齲接近牙髓的病例,需先使用氫氧化鈣墊底材料保護(hù)牙髓。
補牙后24小時內(nèi)應(yīng)避免咀嚼硬物,樹脂材料需注意避免飲用咖啡、茶等染色食物。定期口腔檢查可及時發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或材料脫落情況。當(dāng)出現(xiàn)補牙材料崩裂或持續(xù)敏感時,建議及時復(fù)診處理。