腋窩下有異味通常由汗腺分泌異常和細(xì)菌分解共同導(dǎo)致。常見原因主要有生理性多汗、細(xì)菌感染、飲食因素、內(nèi)分泌紊亂以及罕見遺傳性疾病。

生理性多汗是青少年和青壯年常見現(xiàn)象，汗液本身無味，但腋窩溫暖潮濕環(huán)境容易滋生細(xì)菌。保持局部清潔干燥，選擇透氣衣物，使用含氯化鋁的止汗劑可有效改善。

細(xì)菌感染多見于金黃色葡萄球菌或棒狀桿菌過度繁殖，這類微生物會分解汗液中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生異味。表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)微小皮疹，可外用含三氯生或聚維酮碘的抗菌洗劑，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排查真菌感染。

高蛋白、辛辣食物及含硫化合物食材會通過汗液排出代謝產(chǎn)物，常見于頻繁攝入洋蔥、大蒜、咖喱的人群。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬果攝入量，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素有助于減輕體味。

青春期、妊娠期或甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，刺激大汗腺分泌特殊脂肪酸。伴隨月經(jīng)紊亂、心悸等癥狀時(shí)，建議檢測激素水平，必要時(shí)進(jìn)行藥物調(diào)節(jié)。

臭汗癥屬于常染色體顯性遺傳病，患者大汗腺分泌異常旺盛，異味刺鼻且持續(xù)存在。需通過肉毒桿菌注射或微波汗腺清除術(shù)等醫(yī)療手段干預(yù)，日常可使用含硫酸鋁的專用除味劑。

若異味伴隨腫塊、持續(xù)瘙癢或分泌物異常，需排除淋巴結(jié)核、霍奇金淋巴瘤等疾病可能，建議及時(shí)至皮膚科或內(nèi)分泌科就診。