胃癌T2N1M0屬于IIB期。胃癌分期采用TNM系統(tǒng),T代表原發(fā)腫瘤浸潤深度,N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,M代表遠處轉(zhuǎn)移。T2N1M0表示腫瘤侵犯固有肌層T2,1-2枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1,無遠處轉(zhuǎn)移M0。
T2N1M0分期的具體特征包括腫瘤突破黏膜下層浸潤至肌層,但未達漿膜層;通過影像學(xué)或病理檢查發(fā)現(xiàn)鄰近淋巴結(jié)存在癌細胞轉(zhuǎn)移;全身檢查未發(fā)現(xiàn)肝、肺、腹膜等遠處器官轉(zhuǎn)移。此期別腫瘤局部進展程度中等,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍局限。
臨床處理需結(jié)合患者個體情況。根治性手術(shù)切除是主要治療手段,通常需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果可能需輔助化療,常用方案包括卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑、替吉奧單藥等。部分病例可能需術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤。
此分期患者五年生存率約為40%-60%,預(yù)后與腫瘤分化程度、脈管侵犯等因素相關(guān)。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測,包括胃鏡、腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。營養(yǎng)支持對術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要,建議采用高蛋白、易消化飲食,少食多餐。