宮腔粘連主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕或反復(fù)流產(chǎn)。癥狀發(fā)展通常從輕度月經(jīng)減少到完全閉經(jīng)，嚴(yán)重者可伴隨周期性下腹痛。
月經(jīng)量減少是最常見的早期表現(xiàn)，患者可能發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生巾使用量明顯減少或經(jīng)期縮短至1-2天。隨著粘連程度加重，可能出現(xiàn)經(jīng)血顏色變暗、經(jīng)期腹痛加劇等癥狀。
繼發(fā)閉經(jīng)是進展期典型特征，子宮內(nèi)膜基底層受損導(dǎo)致內(nèi)膜無法周期性脫落。部分患者會出現(xiàn)假性閉經(jīng)，即卵巢功能正常但經(jīng)血無法排出，可能伴隨每月規(guī)律性下腹墜脹感。
生育功能障礙是多數(shù)患者就診的主要原因。粘連組織阻礙精子通過或影響胚胎著床，臨床表現(xiàn)為原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。即使成功妊娠，也易發(fā)生胚胎停育或早中期流產(chǎn)。
嚴(yán)重宮腔粘連可能引發(fā)周期性下腹痛，多見于宮頸管完全閉鎖患者。經(jīng)血潴留宮腔形成血腫，疼痛具有每月規(guī)律發(fā)作的特點，可能放射至腰骶部。
宮腔粘連的確診需通過宮腔鏡檢查，該檢查能直觀評估粘連范圍及內(nèi)膜損傷程度。對于有清宮術(shù)、宮腔操作史或結(jié)核病史的女性，出現(xiàn)月經(jīng)異常時應(yīng)及時就診。
