產(chǎn)后濕疹加重可通過保濕護(hù)理、藥物干預(yù)、環(huán)境調(diào)節(jié)、飲食管理和壓力緩解等方式改善。癥狀惡化通常與皮膚屏障受損、過敏原接觸、激素水平波動(dòng)、免疫異常和心理因素有關(guān)。
保濕護(hù)理是基礎(chǔ)治療手段。選擇無香料、無酒精的醫(yī)用保濕霜,每日涂抹3-5次,沐浴后立即使用效果更佳。含有神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的修復(fù)霜能增強(qiáng)皮膚屏障功能。
藥物干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。輕度濕疹可使用爐甘石洗劑外涂,中重度可短期應(yīng)用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
環(huán)境調(diào)節(jié)需控制室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸化纖衣物、塵螨等常見過敏原。洗滌用品應(yīng)選用中性配方,水溫保持在32-37攝氏度為宜。
飲食管理需記錄食物日記,常見誘發(fā)食物包括海鮮、堅(jiān)果、乳制品等。哺乳期婦女應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。
心理因素不可忽視。產(chǎn)后抑郁、焦慮會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重濕疹,可通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解。家庭成員應(yīng)給予情緒支持。
頑固性濕疹或伴隨發(fā)熱、化膿等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。少數(shù)患者可能合并特異性皮炎或其他免疫性疾病,需進(jìn)行過敏原檢測(cè)和免疫功能評(píng)估。