持續(xù)耳鳴的治療方法需根據(jù)病因采取針對(duì)性措施。耳鳴可能由耳垢栓塞、噪聲性聽(tīng)力損傷、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤、高血壓等因素引起,通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鳴響、聽(tīng)力下降、頭暈等癥狀。
生理性因素導(dǎo)致的耳鳴可通過(guò)改善生活習(xí)慣緩解。減少咖啡因和酒精攝入有助于降低內(nèi)耳血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。噪聲防護(hù)可避免進(jìn)一步損傷毛細(xì)胞,建議佩戴降噪耳塞或遠(yuǎn)離高分貝環(huán)境。規(guī)律作息能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,減輕內(nèi)耳微循環(huán)障礙。
病理性耳鳴需結(jié)合藥物和專科治療。耳鼻喉科醫(yī)生可能開(kāi)具改善微循環(huán)的銀杏葉提取物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺或調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴液平衡的利尿劑。梅尼埃病急性發(fā)作時(shí)可使用前庭抑制劑如地芬尼多。聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位性病變需通過(guò)顯微外科手術(shù)或伽馬刀治療解除壓迫。
頑固性耳鳴可嘗試聲音療法和認(rèn)知行為干預(yù)。白噪聲發(fā)生器能掩蔽耳鳴音調(diào),減輕主觀困擾。專業(yè)聽(tīng)力師定制的習(xí)服訓(xùn)練有助于大腦重新適應(yīng)異常信號(hào)。心理治療可糾正對(duì)耳鳴的災(zāi)難化認(rèn)知,降低焦慮水平。
當(dāng)耳鳴伴隨突發(fā)性耳聾、面部麻木或嚴(yán)重眩暈時(shí),提示可能存在腦血管意外或聽(tīng)神經(jīng)瘤,需立即進(jìn)行頭顱MRI檢查。長(zhǎng)期未緩解的耳鳴建議完善純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗和耳聲發(fā)射等??圃u(píng)估,排除蝸后病變可能。