扁桃體上的白色顆粒可能是扁桃體結(jié)石學(xué)名:扁桃體角化栓。這類物質(zhì)主要由脫落上皮細(xì)胞、食物殘?jiān)图?xì)菌代謝物鈣化形成,多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象,少數(shù)與慢性扁桃體炎等病理性因素相關(guān)。
扁桃體結(jié)石的形成主要與三個(gè)生理性因素有關(guān)??谇磺鍧嵅蛔銜r(shí),細(xì)菌易在扁桃體隱窩處繁殖;長(zhǎng)期食用高蛋白食物可能增加角化栓形成風(fēng)險(xiǎn);干咳或頻繁清嗓等行為會(huì)促使隱窩內(nèi)物質(zhì)外排。這些因素導(dǎo)致的結(jié)石通常質(zhì)地松軟,可能伴隨輕微咽部異物感,通過加強(qiáng)漱口、調(diào)整飲食多可緩解。
病理性因素多與慢性扁?體炎反復(fù)發(fā)作有關(guān)。當(dāng)鏈球菌等病原體持續(xù)感染時(shí),扁桃體隱窩結(jié)構(gòu)可能增寬加深,形成更頑固的結(jié)石。這類結(jié)石常伴隨持續(xù)口臭、咽痛或耳部牽涉痛,需通過生理鹽水沖洗或?qū)I(yè)器械清理。若合并急性感染,可能出現(xiàn)發(fā)熱、扁桃體化膿等表現(xiàn),此時(shí)需考慮抗生素治療。
體積較大或引發(fā)明顯癥狀的結(jié)石建議就醫(yī)處理。耳鼻喉科常用刮匙清除或低溫等離子消融術(shù)治療頑固性結(jié)石,反復(fù)發(fā)作者需評(píng)估扁桃體切除手術(shù)的必要性。日常使用含氯己定的漱口水、減少奶制品攝入可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。