老年人脖子疼可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸部筋膜炎、頸椎病、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、牽引治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
肌肉勞損是老年人脖子疼的常見(jiàn)原因,長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或頸部受涼可能導(dǎo)致肌肉緊張酸痛。建議調(diào)整坐姿、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,局部熱敷或輕柔按摩可促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨肩背僵硬,可嘗試頸椎保健操改善活動(dòng)度。
頸椎退行性變多見(jiàn)于50歲以上人群,椎間盤(pán)水分流失導(dǎo)致椎間隙變窄,可能刺激周?chē)窠?jīng)。表現(xiàn)為晨起頸部僵直、轉(zhuǎn)頭時(shí)有彈響感。低頻脈沖電療和頸椎牽引能減輕椎間盤(pán)壓力,氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑可能延緩?fù)俗冞M(jìn)程。
頸部筋膜炎多由慢性勞損引發(fā),觸診可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn),疼痛常放射至后腦勺。超聲藥物透入治療配合非甾體抗炎藥效果較好,急性期需避免提重物。注意與落枕鑒別,后者通常2-3天自愈。
頸椎病中的神經(jīng)根型最易引起脖子疼,可能伴隨手指麻木或握力下降。磁共振顯示椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí),需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物配合頸椎牽引。脊髓型頸椎病出現(xiàn)走路踩棉感需考慮椎管減壓術(shù)。
腦供血不足引發(fā)的頸部疼痛多伴有頭暈、視物模糊,頸動(dòng)脈超聲檢查可發(fā)現(xiàn)斑塊形成??刂蒲獕貉顷P(guān)鍵,阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林是基礎(chǔ)用藥方案。嚴(yán)重血管狹窄需評(píng)估是否行支架植入術(shù)。
若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間加重或伴隨肢體無(wú)力,建議盡早就診排除腫瘤轉(zhuǎn)移或感染性疾病。骨質(zhì)疏松患者突發(fā)劇烈頸痛需警惕椎體壓縮性骨折。