腹壁成形手術(shù)主要適合腹壁皮膚松弛嚴(yán)重且無法通過運(yùn)動(dòng)改善的人群。腹壁成形術(shù)通過切除多余皮膚和脂肪組織達(dá)到緊致腹部效果，適應(yīng)癥包括產(chǎn)后腹直肌分離、減肥后皮膚松弛以及先天性腹壁畸形三類典型情況。

產(chǎn)后腹直肌分離超過3厘米是常見手術(shù)指征。妊娠期子宮擴(kuò)張導(dǎo)致腹直肌間距增寬，部分產(chǎn)婦產(chǎn)后難以自然恢復(fù)。這類患者常伴有臍疝形成，手術(shù)需同步進(jìn)行疝修補(bǔ)。典型表現(xiàn)為平臥抬頭時(shí)腹部呈現(xiàn)明顯溝狀凹陷，可能伴隨腰背疼痛癥狀。

減肥后皮膚松弛者需體重穩(wěn)定超過6個(gè)月。體重驟減超過20公斤易導(dǎo)致皮膚彈性纖維斷裂，形成"圍裙腹"。手術(shù)需評(píng)估皮膚松弛程度，通常要求BMI低于30且無吸煙習(xí)慣。這類患者往往合并皮下脂肪堆積，術(shù)中需配合吸脂塑形。

先天性腹壁畸形包括腹直肌發(fā)育不良或腹白線過寬。此類患者自幼可能出現(xiàn)腹部膨隆，部分伴有臍部畸形。手術(shù)需重建腹壁肌肉張力，必要時(shí)使用補(bǔ)片加強(qiáng)。術(shù)后需佩戴腹帶3-6個(gè)月維持效果。

嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙或計(jì)劃再次妊娠者不建議手術(shù)。術(shù)后可能發(fā)生血腫、感染或瘢痕增生等并發(fā)癥，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理。恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)2-3個(gè)月，多數(shù)患者術(shù)后1年可達(dá)到最終塑形效果。