低鈉血癥患者可通過調(diào)整飲食、口服補鈉藥物、靜脈補液等方式補充鈉離子。低鈉血癥可能與大量出汗、腹瀉嘔吐、心力衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退、抗利尿激素分泌異常綜合征等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

輕度低鈉血癥患者可增加食鹽攝入量，每日在醫(yī)生指導(dǎo)下適量食用咸菜、醬油、海帶等高鈉食物。烹飪時可適當增加食鹽用量，但需避免長期過量攝入導(dǎo)致高血壓風(fēng)險。對于存在基礎(chǔ)心臟病或腎功能不全者，需嚴格遵醫(yī)囑控制補鈉速度。

2、口服補鈉藥物

氯化鈉片是常用的口服補鈉藥物，適用于胃腸功能正常的慢性低鈉血癥患者。醋酸氟氫可的松可用于腎上腺皮質(zhì)功能減退導(dǎo)致的低鈉血癥，通過促進腎臟鈉重吸收發(fā)揮作用。使用口服補鈉藥物時需定期監(jiān)測血鈉濃度，防止糾正過快引發(fā)滲透性脫髓鞘綜合征。

3、靜脈補液

嚴重低鈉血癥或伴有意識障礙者需靜脈輸注高滲鹽水，常用3%氯化鈉溶液緩慢糾正。靜脈補鈉需每小時監(jiān)測血鈉變化，24小時內(nèi)血鈉上升幅度不宜超過8-10mmol/L。對于心功能不全患者，需聯(lián)合利尿劑防止容量負荷過重。

4、病因治療

心力衰竭患者需使用利尿劑和血管擴張劑改善心功能，繼發(fā)性低鈉血癥可隨之緩解。抗利尿激素分泌異常綜合征患者可選用托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑，通過促進水分排出提升血鈉濃度。腎上腺皮質(zhì)功能減退者需長期補充糖皮質(zhì)激素。

5、監(jiān)測管理

補鈉過程中需每日檢測電解質(zhì)水平，觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。對于慢性低鈉血癥患者，糾正速度應(yīng)更為緩慢。老年患者補鈉時需特別注意心腎功能，防止容量超負荷。出院后需定期復(fù)查血鈉，維持鈉離子在135-145mmol/L的正常范圍。

低鈉血癥患者日常應(yīng)保持均衡飲食，避免長期低鹽飲食或過量飲水。運動后及時補充含電解質(zhì)的飲品，腹瀉嘔吐時注意口服補液鹽的使用。合并慢性疾病者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期監(jiān)測電解質(zhì)水平。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐等嚴重癥狀，須立即就醫(yī)處理?；謴?fù)期可適量食用堅果、乳制品等含鈉食物，但需避免攝入過多加工食品。