根尖周炎不治療可能導(dǎo)致牙槽骨吸收、瘺管形成和牙齒脫落。根尖周炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周?chē)M織的炎癥性疾病,未經(jīng)干預(yù)會(huì)引發(fā)一系列進(jìn)行性損害。
根尖周炎持續(xù)發(fā)展會(huì)破壞根尖區(qū)牙槽骨。炎癥產(chǎn)生的細(xì)胞因子激活破骨細(xì)胞,導(dǎo)致骨質(zhì)溶解,X線片可見(jiàn)根尖區(qū)透射影。骨質(zhì)流失可能累及鄰牙牙根或下頜神經(jīng)管。
慢性炎癥可能形成瘺管。膿液穿透骨膜和黏膜形成排膿通道,表現(xiàn)為牙齦反復(fù)腫脹溢膿。瘺管可能繼發(fā)細(xì)菌感染,引發(fā)急性根尖周膿腫,伴隨劇烈跳痛和面部腫脹。
長(zhǎng)期炎癥最終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。牙周膜纖維被破壞后牙齒失去支撐,咀嚼功能受損。牙齒缺失可能引起鄰牙移位、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)等咬合紊亂問(wèn)題。
極少數(shù)情況下感染可能擴(kuò)散至頜面部間隙。免疫力低下患者可能出現(xiàn)頜骨骨髓炎、海綿竇血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥,需緊急住院治療。
根尖周炎建議盡早就診進(jìn)行根管治療或拔牙處理。早期干預(yù)可保留患牙,避免不可逆的骨質(zhì)破壞。