支氣管肺炎是肺部終末細(xì)支氣管及肺泡的急性炎癥,醫(yī)學(xué)上稱為小葉性肺炎,主要由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起。
支氣管肺炎的典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰和呼吸急促。早期可能僅有低熱和干咳,隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)黃膿痰、呼吸頻率增快,嬰幼兒可能出現(xiàn)拒奶或煩躁。重癥患者可見口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)。
病原體感染是支氣管肺炎的主要病因。細(xì)菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌多見;病毒感染常見呼吸道合胞病毒、腺病毒;支原體感染好發(fā)于學(xué)齡期兒童。免疫力低下、吸入異物、長期臥床等因素可增加患病風(fēng)險。
診斷需結(jié)合胸部X線檢查,典型表現(xiàn)為肺紋理增粗伴斑片狀陰影。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查有助于判斷感染類型。痰培養(yǎng)或咽拭子核酸檢測可明確病原體。
治療需根據(jù)病原體選擇針對性方案。細(xì)菌感染常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素;支原體感染首選阿奇霉素;病毒感染以對癥支持為主。同時需配合退熱、祛痰等對癥處理,重癥患者需氧療或住院治療。
預(yù)防支氣管肺炎需注意手衛(wèi)生、接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者。嬰幼兒喂養(yǎng)時注意防止嗆咳,老年人需加強(qiáng)口腔護(hù)理。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)及時就醫(yī)。