長期服藥確實可能導致藥物性肝炎。藥物性肝炎是藥物或其代謝產物直接或間接損傷肝細胞引起的炎癥反應,臨床表現為乏力、食欲減退、黃疸等,嚴重時可進展為肝衰竭。
藥物性肝炎的發(fā)生與多種因素有關。常見易損肝藥物包括對乙酰氨基酚、抗結核藥異煙肼、利福平、抗腫瘤藥甲氨蝶呤等。藥物代謝過程中產生的毒性中間產物可能破壞肝細胞膜結構,抑制線粒體功能,或誘發(fā)免疫反應。個體差異如遺傳性酶缺陷CYP450酶異常、基礎肝病脂肪肝、乙肝會顯著增加風險。長期用藥導致的累積毒性、藥物相互作用如紅霉素聯合他汀類也是重要誘因。
預防藥物性肝炎需定期監(jiān)測肝功能指標ALT、AST、膽紅素,尤其在使用高風險藥物期間。出現肝損傷跡象時應及時調整用藥方案,必要時使用護肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑。對于慢性病患者,建議在醫(yī)生指導下采用最低有效劑量,避免聯合使用多種肝毒性藥物。
重度藥物性肝炎患者需立即停用可疑藥物,住院進行血漿置換或人工肝支持治療。日常避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負擔的行為,保持規(guī)律作息有助于肝細胞修復。