新生兒破傷風是由破傷風梭狀芽孢桿菌通過臍帶傷口侵入新生兒體內(nèi)引起的急性感染性疾病。該病潛伏期通常為3-14天，臨床特征為全身肌肉強直性痙攣和牙關緊閉，病死率高達30%-50%。

新生兒破傷風的發(fā)生主要有以下原因：分娩時使用未經(jīng)消毒的器械切斷臍帶、接生人員手部污染、臍帶包扎材料不潔等。病原體產(chǎn)生的破傷風痙攣毒素會阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放，導致肌肉持續(xù)收縮。典型癥狀包括吸吮困難、苦笑面容、角弓反張，嚴重時可出現(xiàn)呼吸肌痙攣導致窒息。

預防措施包括推廣住院分娩、嚴格消毒接生器械、對孕婦進行破傷風類毒素免疫接種。世界衛(wèi)生組織推薦的預防方案是孕期完成兩劑破傷風類毒素疫苗接種，間隔至少4周。對于可疑暴露的新生兒，需立即注射破傷風免疫球蛋白并進行傷口清創(chuàng)處理。

治療需在重癥監(jiān)護室進行，主要包括三個方面：中和游離毒素使用人破傷風免疫球蛋白、控制痙攣苯巴比妥、地西泮等鎮(zhèn)靜藥物以及支持治療維持呼吸道通暢、營養(yǎng)支持。病程通常持續(xù)4-6周，恢復期可能出現(xiàn)肌張力增高等后遺癥。

我國通過推廣新法接生和免疫規(guī)劃，新生兒破傷風發(fā)病率已顯著下降。2020年全國報告病例數(shù)降至50例以下，達到消除標準。但流動人口和偏遠地區(qū)仍需加強預防接種和產(chǎn)前保健服務。