灰指甲通常建議使用抗真菌藥物治療，主要有鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等?；抑讣资怯善つw癬菌等真菌感染引起的甲板或甲下組織病變，表現(xiàn)為甲板增厚、變色、變形，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、鹽酸阿莫羅芬搽劑

鹽酸阿莫羅芬搽劑屬于局部外用抗真菌藥，適用于輕中度灰指甲患者。該藥能抑制真菌細(xì)胞膜合成，對皮膚癬菌有較強(qiáng)殺滅作用。使用時(shí)需先銼薄病甲，再將藥物均勻涂抹于甲板，每周使用1至2次。可能出現(xiàn)局部輕微灼熱感，孕婦及哺乳期婦女慎用。

2、環(huán)吡酮胺乳膏

環(huán)吡酮胺乳膏為廣譜抗真菌外用藥，對多種致病性真菌有效。藥物能穿透甲板到達(dá)感染部位，適合甲板受累面積較小的灰指甲。使用時(shí)需堅(jiān)持用藥，直至新甲完全長出。部分患者可能出現(xiàn)接觸性皮炎，過敏體質(zhì)者應(yīng)做皮膚測試。

3、聯(lián)苯芐唑乳膏

聯(lián)苯芐唑乳膏通過干擾真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用，適用于由紅色毛癬菌等引起的灰指甲。該藥滲透性較好，但嚴(yán)重角化型灰指甲需配合口服藥物。用藥期間保持患甲干燥清潔，避免與其他外用藥物同時(shí)使用。

4、伊曲康唑膠囊

伊曲康唑膠囊是系統(tǒng)性抗真菌藥，適用于多甲受累或外用藥物治療無效的灰指甲。該藥通過抑制真菌細(xì)胞色素P450酶發(fā)揮作用，需采用脈沖療法間歇服藥。肝功能異常者禁用，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。

5、特比萘芬片

特比萘芬片為丙烯胺類抗真菌藥，對皮膚癬菌有殺菌作用。藥物通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶阻斷真菌麥角固醇合成，適合甲板嚴(yán)重增厚的灰指甲。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適和皮疹，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

灰指甲患者除規(guī)范用藥外，需保持足部干燥透氣，避免與他人共用鞋襪、指甲剪等物品。每日用溫水清洗患處后及時(shí)擦干，選擇寬松透氣的鞋襪。飲食上可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，促進(jìn)指甲生長。治療期間避免美甲或外傷，新甲完全替換病甲通常需要3至6個(gè)月，需遵醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。