肺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)病因決定,多數(shù)小結(jié)節(jié)無需藥物干預(yù)。肺結(jié)節(jié)可能由感染性因素、良性腫瘤或早期惡性病變引起,需結(jié)合影像特征和動態(tài)隨訪確定性質(zhì)。
感染性結(jié)節(jié)常見于結(jié)核分枝桿菌或真菌感染,可對應(yīng)使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平或抗真菌藥物如氟康唑。炎性結(jié)節(jié)可能需短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制炎癥反應(yīng)。對于確診的惡性結(jié)節(jié),需采用靶向藥物如吉非替尼、奧希替尼或化療方案。
直徑小于8毫米的實性結(jié)節(jié)通常建議定期CT隨訪,無需用藥。磨玻璃結(jié)節(jié)若持續(xù)存在,可能需通過病理活檢明確性質(zhì)后決定治療方案。藥物選擇需嚴(yán)格遵循呼吸科醫(yī)師指導(dǎo),避免自行用藥延誤病情。
伴隨咯血、消瘦等癥狀的肺結(jié)節(jié)需警惕惡性腫瘤可能,建議盡早就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物、PET-CT等檢查。部分良性結(jié)節(jié)可能隨炎癥消退自行吸收,過度用藥反而增加肝腎負(fù)擔(dān)。