腹部包塊是指腹腔內(nèi)可觸及的異常腫塊,可能由炎癥、腫瘤、囊腫或器官腫大等多種原因引起。根據(jù)包塊性質(zhì)不同,可分為生理性如妊娠子宮和病理性如惡性腫瘤兩類。
常見(jiàn)病因主要包括以下五類:
腸道疾病如腸梗阻或克羅恩病,包塊多伴有腹痛、排便異常;炎癥性病變?nèi)珀@尾周?chē)撃[,常伴隨發(fā)熱和局部壓痛;腫瘤性包塊包括肝癌、卵巢癌等惡性腫瘤,質(zhì)地堅(jiān)硬且生長(zhǎng)迅速;囊腫類病變?nèi)绺文夷[、腎囊腫,觸診有彈性感;器官腫大如脾腫大或子宮肌瘤,與相應(yīng)器官解剖位置一致。
典型癥狀發(fā)展可分為三個(gè)階段:早期可能僅觸及無(wú)痛性包塊;進(jìn)展期出現(xiàn)壓迫癥狀如腹脹、尿頻;晚期惡性腫瘤可伴隨消瘦、貧血等全身癥狀。左下腹包塊需警惕結(jié)腸腫瘤,右上腹包塊可能與肝膽疾病相關(guān),臍周包塊常見(jiàn)于腸系膜淋巴結(jié)腫大。
診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。超聲和CT可明確包塊位置性質(zhì),腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于鑒別良惡性。體積較大、質(zhì)地堅(jiān)硬或生長(zhǎng)迅速的包塊需盡早就醫(yī),50歲以上患者新發(fā)腹部包塊建議完善胃腸鏡檢查。