闌尾炎的治療藥物主要包括抗生素、解痙鎮(zhèn)痛藥和輔助藥物三類??股赜糜诳刂聘腥荆獐d鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀,輔助藥物則針對(duì)并發(fā)癥或特殊情況進(jìn)行干預(yù)。
頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類抗生素,對(duì)革蘭陰性菌和部分陽性菌均有較強(qiáng)抗菌活性,適用于腹腔感染。甲硝唑作為抗厭氧菌藥物,常與頭孢類抗生素聯(lián)用,可覆蓋腸道常見致病菌譜。左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素,對(duì)需氧革蘭陰性桿菌效果顯著。
山莨菪堿能選擇性解除平滑肌痙攣,有效緩解闌尾炎引發(fā)的陣發(fā)性絞痛。間苯三酚通過直接作用于內(nèi)臟平滑肌發(fā)揮作用,不會(huì)產(chǎn)生抗膽堿能副作用。對(duì)乙酰氨基酚作為非甾體抗炎藥,可用于輕中度疼痛的對(duì)癥處理。
烏司他丁具有抑制炎癥介質(zhì)釋放的作用,適用于重癥患者輔助治療。谷氨酰胺可改善腸黏膜屏障功能,對(duì)術(shù)后恢復(fù)有幫助。蒙脫石散能吸附腸道毒素,在合并腹瀉時(shí)使用。
抗生素使用需嚴(yán)格遵循細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。解痙藥物禁用于青光眼和前列腺增生患者。非甾體抗炎藥可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn),潰瘍病史者慎用。妊娠期用藥需評(píng)估胎兒安全性。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或腹膜刺激征時(shí),應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。兒童及老年人癥狀不典型,更需密切觀察病情變化。糖尿病患者合并感染需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。免疫抑制患者可能需延長抗生素療程。