陰道衰老是女性生殖系統(tǒng)隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的生理性變化過(guò)程，主要表現(xiàn)為黏膜萎縮、彈性下降及功能減退。常見癥狀包括陰道干澀、性交疼痛、反復(fù)尿路感染及壓力性尿失禁，通常與雌激素水平下降直接相關(guān)。
陰道衰老的早期表現(xiàn)以黏膜變薄和分泌物減少為主。絕經(jīng)后女性陰道壁膠原纖維流失，上皮細(xì)胞層數(shù)減少，可能出現(xiàn)性交后灼痛或輕微出血。伴隨陰道pH值從酸性轉(zhuǎn)為中性，局部菌群失衡易引發(fā)細(xì)菌性陰道炎，表現(xiàn)為異常分泌物增多或異味。
進(jìn)展期癥狀涉及盆底肌群松弛。陰道穹窿變淺、支持韌帶彈性減弱可導(dǎo)致膀胱膨出或直腸膨出，引發(fā)排尿不盡感、便秘等癥狀。部分患者出現(xiàn)咳嗽或打噴嚏時(shí)的漏尿現(xiàn)象，與尿道括約肌功能減退有關(guān)。此階段可能合并外陰萎縮，表現(xiàn)為陰唇變薄、色素減退及陰毛稀疏。
終末期變化以嚴(yán)重萎縮和粘連為特征。陰道管腔明顯狹窄可能導(dǎo)致婦科檢查困難，少數(shù)病例發(fā)生陰道閉鎖。長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能誘發(fā)外陰白斑或硬化性苔蘚，需病理檢查排除惡變風(fēng)險(xiǎn)。
非激素干預(yù)措施包括使用陰道保濕劑如透明質(zhì)酸凝膠和激光治療。雌激素局部用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道片。盆底肌康復(fù)訓(xùn)練可改善輕度尿失禁，重度脫垂需考慮骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)治療。建議每年進(jìn)行婦科檢查及骨密度監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松等雌激素缺乏相關(guān)并發(fā)癥。
