精液帶血在中醫(yī)稱為"血精",多與下焦?jié)駸帷㈥幪摶鹜驓鉁龅纫蛩叵嚓P(guān)。血精通常表現(xiàn)為射精時(shí)精液呈粉紅色、暗紅色或帶有血絲,可能伴隨會(huì)陰部脹痛、排尿不適等癥狀。
下焦?jié)駸崾浅R?jiàn)病因,多因飲食辛辣肥甘、酗酒或外感濕熱之邪導(dǎo)致。濕熱下注精室,灼傷血絡(luò)引發(fā)出血,患者常伴有口苦咽干、小便黃赤、舌苔黃膩等表現(xiàn)。調(diào)理可選用八正散加減,配合車前草、白茅根等清熱利濕藥材。
陰虛火旺多見(jiàn)于長(zhǎng)期熬夜、房勞過(guò)度人群。腎陰虧虛致虛火妄動(dòng),灼傷精室脈絡(luò),患者多見(jiàn)腰膝酸軟、潮熱盜汗、舌紅少苔。治療以知柏地黃丸為基礎(chǔ)方,酌加旱蓮草、女貞子等滋陰降火藥物。
氣滯血瘀型常見(jiàn)于久坐、外傷或情志不暢者。氣血運(yùn)行受阻,瘀血內(nèi)停精室,可見(jiàn)精液暗紅伴血塊,會(huì)陰部刺痛固定不移。血府逐瘀湯加減配合三七、丹參等活血化瘀藥材可改善癥狀。
部分患者存在脾腎兩虛,表現(xiàn)為血色淡紅、神疲乏力、食少便溏。歸脾湯合金鎖固精丸加減,配合黃芪、山藥等健脾益腎藥物可獲效。急性期應(yīng)避免房事,慢性調(diào)理需注意勞逸結(jié)合。
血精持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、排尿困難時(shí),需排除精囊炎、前列腺結(jié)核等器質(zhì)性疾病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查如精液常規(guī)、經(jīng)直腸超聲等有助于明確診斷,必要時(shí)應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合治療。