腸息肉手術(shù)主要通過(guò)內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除完成，常見術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)ESD。具體操作方式需根據(jù)息肉大小、形態(tài)及病理性質(zhì)決定。

直徑小于5毫米的息肉可采用活檢鉗直接鉗除或電凝灼除。操作時(shí)經(jīng)肛門插入腸鏡，定位后通過(guò)器械通道送入活檢鉗，夾住息肉基底部后切除。這類操作無(wú)需特殊術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后觀察無(wú)出血即可恢復(fù)飲食。

直徑5-20毫米的廣基息肉多采用EMR術(shù)。先在息肉底部注射生理鹽水抬高病灶，再用圈套器套住隆起部位通電切除。術(shù)前需清潔腸道，術(shù)中可能使用靛胭脂染色輔助識(shí)別邊界。術(shù)后需禁食24小時(shí)觀察有無(wú)遲發(fā)出血。

直徑超過(guò)20毫米或可疑癌變的息肉需行ESD術(shù)。通過(guò)黏膜下注射形成安全墊后，用電刀逐步剝離病灶。該術(shù)式能完整保留標(biāo)本供病理評(píng)估，但操作時(shí)間較長(zhǎng)，可能出現(xiàn)穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后需住院監(jiān)測(cè)3-5天，病理確認(rèn)切緣陰性方可視為治愈。

特殊情況下需開腹手術(shù)，如息肉癌變浸潤(rùn)肌層、內(nèi)鏡無(wú)法到達(dá)的多發(fā)息肉等。此時(shí)需切除部分腸段并清掃淋巴結(jié)，創(chuàng)傷較大但能徹底清除病灶。術(shù)后需配合放化療等綜合治療。

術(shù)后需定期腸鏡復(fù)查，建議1年后首次隨訪。復(fù)發(fā)高危人群需縮短復(fù)查間隔，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少紅肉攝入，增加膳食纖維補(bǔ)充。發(fā)現(xiàn)新發(fā)息肉應(yīng)及時(shí)處理。