頭孢呋辛酯膠囊不宜與氨基糖苷類抗生素、強(qiáng)效利尿劑、抗酸藥及丙磺舒等藥物合用。
頭孢呋辛酯屬于第二代頭孢菌素類抗生素,與氨基糖苷類抗生素如慶大霉素、阿米卡星合用時(shí),可能增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。兩者聯(lián)用需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)腎功能,老年患者或已有腎功能損害者更需謹(jǐn)慎。
與強(qiáng)效利尿劑如呋塞米、布美他尼合用可能加重耳毒性及腎毒性。這類利尿劑本身可能引起電解質(zhì)紊亂,與頭孢呋辛酯協(xié)同作用可能誘發(fā)聽力損傷或急性腎損傷。
抗酸藥如氫氧化鋁、碳酸氫鈉會(huì)降低胃酸濃度,影響頭孢呋辛酯在胃腸道的吸收率。建議服藥間隔2小時(shí)以上,避免降低抗菌療效。
丙磺舒可競(jìng)爭(zhēng)性抑制頭孢呋辛酯的腎小管分泌,使血藥濃度升高約30%-40%。雖然能延長藥物作用時(shí)間,但可能增加不良反應(yīng)發(fā)生率,如皮疹、消化道不適等。
少數(shù)情況下與口服抗凝藥華法林合用可能延長凝血酶原時(shí)間,需加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測(cè)。與其他頭孢菌素類似,飲酒期間用藥可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),表現(xiàn)為面部潮紅、心悸等癥狀。