上腔靜脈綜合征可通過抗凝治療、血管介入治療、放療或化療等方式緩解。該病癥通常由惡性腫瘤壓迫、靜脈血栓形成、縱隔纖維化等原因引起。
惡性腫瘤壓迫是常見病因,多見于肺癌、淋巴瘤等,患者可能出現(xiàn)面部腫脹、頸靜脈怒張等癥狀。治療需針對原發(fā)腫瘤,化療藥物如順鉑、依托泊苷可能有效,嚴(yán)重時需行上腔靜脈支架置入術(shù)。
靜脈血栓形成多與長期置管或凝血異常有關(guān),表現(xiàn)為上肢水腫、胸壁靜脈曲張。低分子肝素、華法林等抗凝藥物是基礎(chǔ)治療,必要時行導(dǎo)管溶栓術(shù)。
縱隔纖維化屬于慢性進(jìn)展性疾病,可能與結(jié)核感染或特發(fā)性炎癥相關(guān)。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制炎癥,合并嚴(yán)重狹窄時需血管旁路移植術(shù)。
少數(shù)情況下,主動脈瘤或甲狀腺腫大也可能壓迫上腔靜脈。若出現(xiàn)呼吸困難或意識障礙等危急癥狀,需立即就醫(yī)處理。