盆腔積液的治療需根據(jù)病因選擇藥物,常見病因包括盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或排卵期生理性積液。生理性積液通常無需用藥,病理性積液需針對原發(fā)病治療。
盆腔炎引起的積液可選用抗生素如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素或甲硝唑,需覆蓋厭氧菌和需氧菌。子宮內(nèi)膜異位癥可考慮孕三烯酮、達(dá)那唑等藥物調(diào)節(jié)激素水平。結(jié)核性盆腔炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,如異煙肼聯(lián)合利福平。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。頭孢曲松鈉適用于革蘭陰性菌感染,多西環(huán)素對支原體感染有效,甲硝唑針對厭氧菌感染。激素類藥物需排除用藥禁忌,抗結(jié)核藥物需監(jiān)測肝功能。
伴隨下腹痛、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。超聲檢查可明確積液量,血常規(guī)和病原學(xué)檢查有助于判斷感染類型。嚴(yán)重盆腔膿腫或藥物治療無效者可能需要穿刺引流或手術(shù)治療。
病理性盆腔積液可能由感染、腫瘤或內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致,常表現(xiàn)為下腹墜脹、異常陰道分泌物。治療期間應(yīng)避免性生活,保持外陰清潔,定期復(fù)查超聲評估療效。