黃褐斑淡斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、醫(yī)美治療等方式改善。黃褐斑主要與紫外線刺激、激素水平變化、皮膚屏障受損等因素相關(guān)。
防曬是淡斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會(huì)激活黑色素細(xì)胞,導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,配合遮陽(yáng)帽等物理遮擋。避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)間長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。
氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸精華是常用的外用淡斑藥物。氫醌能抑制酪氨酸酶活性,減少黑色素合成;維A酸可促進(jìn)角質(zhì)代謝;氨甲環(huán)酸具有抗炎和抑制黑色素轉(zhuǎn)移作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
口服藥物主要選擇維生素C、谷胱甘肽、傳明酸等抗氧化劑。維生素C能還原已形成的黑色素,谷胱甘肽可阻斷黑色素生成通路。嚴(yán)重黃褐斑可短期小劑量使用氨甲環(huán)酸片劑。
化學(xué)換膚和激光治療適用于頑固性黃褐斑。果酸換膚能加速表皮更新,調(diào)Q激光可選擇性破壞黑色素顆粒。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,術(shù)后需嚴(yán)格防曬避免反黑。
黃褐斑易復(fù)發(fā),需堅(jiān)持綜合管理。合并婦科內(nèi)分泌疾病者應(yīng)同步治療原發(fā)病。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力,保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。