牙齒嚴(yán)重齲壞蛀牙的治療方案需根據(jù)剩余牙體組織狀況制定,主要分為修復(fù)治療和拔除后修復(fù)兩類。
對于仍有保留價值的殘根殘冠,可采用嵌體修復(fù)或全冠修復(fù)。嵌體適用于缺損范圍較大但牙髓健康的患牙,常用材料包括樹脂嵌體和瓷嵌體。全冠修復(fù)適用于牙體缺損超過1/2的患牙,金屬烤瓷冠和全瓷冠是常見選擇。當(dāng)齲壞已累及牙髓時,需先行根管治療清除感染組織,再進(jìn)行樁核冠修復(fù)。
對于無法保留的嚴(yán)重齲壞牙,建議拔除后采用義齒修復(fù)。固定橋修復(fù)適合缺牙數(shù)量較少且鄰牙穩(wěn)固的情況,需磨改相鄰健康牙作為基牙。活動義齒適用于多顆牙缺失,包括膠托義齒和鋼托義齒兩種類型。種植牙是更接近天然牙的修復(fù)方式,通過植入人工牙根支撐上部修復(fù)體,但要求患者頜骨條件良好。
牙列嚴(yán)重缺損患者常伴有咬合關(guān)系紊亂,可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。修復(fù)治療前需進(jìn)行咬合重建,通過調(diào)頜、正畸或修復(fù)手段恢復(fù)正常咬合功能。長期缺牙可能導(dǎo)致牙槽骨吸收,骨量不足者需先行骨增量手術(shù)才能進(jìn)行種植修復(fù)。
建議盡早就診口腔修復(fù)科進(jìn)行全面評估。治療期間需加強口腔衛(wèi)生維護(hù),使用含氟牙膏配合牙線清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。修復(fù)體使用過程中出現(xiàn)松動或破損應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整。