牙源性腫瘤早期癥狀主要表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)、頜骨無(wú)痛性腫脹以及牙齦異常增生。這類(lèi)腫瘤起源于牙源性上皮或間充質(zhì)組織,早期表現(xiàn)易與普通口腔問(wèn)題混淆,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
牙齒松動(dòng)是常見(jiàn)首發(fā)癥狀,多發(fā)生于單個(gè)牙齒,與牙周炎引起的多牙松動(dòng)不同。腫瘤侵蝕牙槽骨導(dǎo)致牙齒支持結(jié)構(gòu)破壞,松動(dòng)程度與腫瘤大小相關(guān),早期可能僅表現(xiàn)為咬合不適。
頜骨無(wú)痛性膨隆多見(jiàn)于下頜磨牙區(qū),腫脹進(jìn)展緩慢,表面黏膜顏色正常。部分患者可觸及骨性硬塊,按壓無(wú)疼痛感。兒童患者可能出現(xiàn)乳牙滯留或恒牙萌出受阻。
牙齦異常增生表現(xiàn)為局部牙齦肥厚,呈結(jié)節(jié)狀或菜花狀突起,質(zhì)地較硬。少數(shù)病例可見(jiàn)牙齦表面潰瘍,但疼痛感不明顯。上頜竇區(qū)的牙源性腫瘤可能引起鼻塞或面部麻木感。
影像學(xué)檢查可見(jiàn)界限清楚的透射影或混合密度影,周?chē)S杏不吘墶3捎约?xì)胞瘤典型表現(xiàn)為多房性改變,牙源性角化囊性瘤則多見(jiàn)單房透亮區(qū)。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診口腔頜面外科。早期手術(shù)切除預(yù)后良好,延遲治療可能導(dǎo)致頜骨大面積缺損。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),復(fù)雜病例需配合修復(fù)治療恢復(fù)咀嚼功能。