小孩牙齒發(fā)炎期間通常不建議立即拔牙。急性炎癥期拔牙可能加重感染風(fēng)險(xiǎn),并影響創(chuàng)口愈合,需先控制炎癥后再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
牙齒發(fā)炎期間拔牙的主要風(fēng)險(xiǎn)包括感染擴(kuò)散和出血增加。炎癥會(huì)導(dǎo)致局部組織充血水腫,血管通透性增高,此時(shí)拔牙可能使細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)。炎癥還會(huì)影響麻醉效果,增加術(shù)中疼痛感。
控制炎癥的主要方法包括抗生素治療和局部處理。常用抗生素有阿莫西林、頭孢克洛等,可配合甲硝唑抗厭氧菌感染。局部可使用氯己定含漱液減輕牙齦腫脹,生理鹽水沖洗也有助于清潔口腔。
待炎癥消退后需重新評(píng)估拔牙指征。醫(yī)生會(huì)通過臨床檢查和影像學(xué)判斷患牙保留價(jià)值,對(duì)于無法保留的乳牙或恒牙,在無急性感染表現(xiàn)時(shí)可擇期拔除。拔牙后需注意保持口腔衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食過硬食物。
少數(shù)特殊情況可能需要立即拔牙。當(dāng)牙齒炎癥引發(fā)頜面部間隙感染、全身發(fā)熱等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可能需在抗感染同時(shí)進(jìn)行切開引流或拔牙處理。這類情況需由口腔外科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。