類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物主要包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥和糖皮質(zhì)激素三類(lèi)。
非甾體抗炎藥能緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,常用藥物有雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布和美洛昔康。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。
改善病情抗風(fēng)濕藥是控制病情進(jìn)展的關(guān)鍵藥物,常用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特和羥氯喹。甲氨蝶呤作為首選藥物,能抑制免疫反應(yīng),延緩關(guān)節(jié)破壞。來(lái)氟米特通過(guò)抑制嘧啶合成發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。羥氯喹具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)雙重功效。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松和地塞米松可用于急性期癥狀控制,具有快速抗炎作用。但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng),建議短期小劑量使用。
生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑適用于傳統(tǒng)藥物療效不佳的患者,需嚴(yán)格評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。托法替尼等靶向合成藥物通過(guò)抑制炎癥信號(hào)通路發(fā)揮作用。
用藥方案需根據(jù)病情活動(dòng)度、關(guān)節(jié)損傷程度和個(gè)體差異制定。建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。