肛乳頭肥大是肛管末端黏膜組織增生形成的良性病變,醫(yī)學(xué)上稱為肛乳頭瘤或肥大性肛乳頭。多數(shù)情況下體積較小且無(wú)癥狀,屬于肛門常見(jiàn)慢性炎癥反應(yīng)性改變。
肛乳頭肥大的形成主要與三種生理性因素和兩種病理性因素有關(guān)。長(zhǎng)期便秘或腹瀉導(dǎo)致的機(jī)械性刺激是常見(jiàn)誘因,排便時(shí)反復(fù)摩擦易引發(fā)局部組織增生。不良排便習(xí)慣如久蹲、用力過(guò)度也會(huì)增加肛管壓力。妊娠期女性因盆底靜脈回流受阻,肛門局部充血更易出現(xiàn)增生。病理性因素中,慢性肛竇炎可能通過(guò)炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭代償性肥大,通常伴隨肛門墜脹感或分泌物增多;肛管直腸周圍感染也可能引發(fā)淋巴回流障礙,表現(xiàn)為肛周紅腫或排便疼痛。
無(wú)癥狀的肛乳頭肥大通常無(wú)需特殊處理,通過(guò)改善排便習(xí)慣和溫水坐浴可緩解不適。若出現(xiàn)肛門異物感或排便困難,可考慮硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,或使用地奧司明片改善局部循環(huán)。體積較大或反復(fù)發(fā)炎的肛乳頭肥大,經(jīng)肛門鏡下電灼術(shù)或結(jié)扎切除術(shù)能有效消除病灶。
日常預(yù)防需保持膳食纖維攝入量每日25-30克,推薦食用燕麥、火龍果等潤(rùn)腸食物。避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每45分鐘起身活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門劇烈疼痛或腫塊迅速增大時(shí),需排除肛管腫瘤可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肛門指診或腸鏡檢查。