肛管炎是發(fā)生在肛管部位的炎癥性疾病，主要指肛管黏膜及周圍組織的非特異性感染或損傷性炎癥。該病多與局部刺激、感染或肛周疾病相關(guān)，典型癥狀包括肛門疼痛、灼熱感及排便不適。
肛管炎可能由多種因素引起。局部衛(wèi)生不良或過度清潔會(huì)破壞肛周皮膚屏障，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。長期便秘或腹瀉造成的機(jī)械性摩擦可直接損傷肛管黏膜。痔瘡、肛裂等肛周疾病易繼發(fā)炎癥反應(yīng)。腸道致病菌如大腸桿菌或性傳播病原體如淋球菌感染也可能導(dǎo)致特異性肛管炎。部分患者與自身免疫性疾病如克羅恩病相關(guān)。
典型癥狀表現(xiàn)為排便時(shí)肛門刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。部分患者出現(xiàn)肛門分泌物增多、潮濕瘙癢，嚴(yán)重者可觀察到肛周皮膚紅腫。慢性炎癥可能導(dǎo)致肛管狹窄，出現(xiàn)排便困難或糞便變細(xì)。
治療需根據(jù)病因采取綜合措施。保持肛周清潔干燥，排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。便秘患者可增加膳食纖維攝入，如燕麥、火龍果等；腹瀉患者需排查感染因素。疼痛明顯時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥，合并感染需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星。伴有肛裂或痔瘡者需同步治療原發(fā)病。
多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范護(hù)理2-4周癥狀改善。若出現(xiàn)持續(xù)出血、肛門溢膿或發(fā)熱，需警惕肛周膿腫等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者及免疫抑制人群更需密切監(jiān)測病情變化。
