假性斑禿可能由多種因素引起，主要包括自身免疫異常、局部炎癥反應(yīng)、遺傳傾向、毛囊損傷及精神壓力等。該疾病表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)邊界清晰的圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊，但毛囊開(kāi)口消失，與普通斑禿不同。

自身免疫異常是假性斑禿的核心發(fā)病機(jī)制?；颊唧w內(nèi)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊毛囊干細(xì)胞，導(dǎo)致毛囊永久性萎縮。常見(jiàn)伴隨癥狀包括頭皮瘙癢或灼熱感，部分患者合并扁平苔蘚等自身免疫性疾病。

局部慢性炎癥會(huì)破壞毛囊結(jié)構(gòu)。長(zhǎng)期頭皮濕疹、脂溢性皮炎等炎癥性疾病可能誘發(fā)纖維化反應(yīng)，毛囊逐漸被瘢痕組織取代。典型表現(xiàn)為脫發(fā)區(qū)皮膚光滑發(fā)亮，可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張。

約30%患者存在家族遺傳史。特定基因變異可能導(dǎo)致毛囊對(duì)炎癥介質(zhì)異常敏感，加速毛囊退化進(jìn)程。這類(lèi)患者往往發(fā)病年齡較早，脫發(fā)范圍進(jìn)展較快。

物理化學(xué)損傷也是誘因之一。過(guò)度燙染、長(zhǎng)期牽拉發(fā)型或放射性治療會(huì)直接損傷毛囊。初期表現(xiàn)為毛囊周?chē)t斑，后期發(fā)展為永久性脫發(fā)。

持續(xù)精神壓力可能加重病情。心理應(yīng)激通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響毛囊微環(huán)境，但這類(lèi)因素通常作為誘因而非直接病因。多數(shù)患者伴有焦慮或睡眠障礙等表現(xiàn)。

治療方案需根據(jù)病因制定。局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德可抑制免疫反應(yīng)，口服羥氯喹適用于合并自身免疫病的患者。對(duì)于局限病灶可嘗試微創(chuàng)植發(fā)，但廣泛瘢痕化者療效有限。日常需避免頭皮刺激，使用溫和清潔產(chǎn)品。

出現(xiàn)不明原因脫發(fā)建議盡早就診皮膚科。通過(guò)皮膚鏡檢查和病理活檢可明確診斷，早期干預(yù)有助于保留殘存毛囊功能。