基底細胞癌是最常見的皮膚惡性腫瘤之一，起源于表皮基底細胞，生長緩慢且極少轉移，但局部侵襲性強。好發(fā)于中老年人頭面部等日光暴露部位，典型表現(xiàn)為珍珠樣光澤的丘疹或結節(jié)。

基底細胞癌的發(fā)病主要與紫外線輻射、基因突變、免疫抑制等因素有關。長期日光照射是首要誘因，紫外線導致抑癌基因PTCH1突變；免疫抑制患者如器官移植術后發(fā)病率顯著增高；其他危險因素包括砷接觸、放射線暴露及遺傳性疾病如基底細胞痣綜合征。

臨床表現(xiàn)分為結節(jié)型、淺表型、硬化型和色素型四種亞型。結節(jié)型最常見，表現(xiàn)為半透明蠟樣結節(jié)伴毛細血管擴張；淺表型為紅斑伴鱗屑，易誤診為濕疹；硬化型呈淡黃色硬斑塊，邊界不清；色素型易被誤認為黑色素瘤。病變可能伴隨潰瘍、結痂或出血。

診斷主要依靠皮膚鏡檢查和組織病理活檢。皮膚鏡下可見藍灰色卵圓形巢、樹枝狀血管等特征性表現(xiàn)；病理檢查可明確腫瘤類型及浸潤深度。需與鱗狀細胞癌、黑色素瘤、日光性角化病等疾病鑒別。

治療方案根據腫瘤大小、部位及分型選擇。手術切除是首選方法，Mohs顯微描記手術適用于高風險部位；光動力療法適用于淺表型；局部藥物如咪喹莫特可用于低風險病例；放療適用于無法手術的老年患者。治療后需每半年復查一次，觀察復發(fā)跡象。

預防措施包括嚴格防曬、避免正午戶外活動、穿戴防護衣物及定期皮膚自查。長期未治療的基底細胞癌可能侵犯深層組織，導致毀容或功能損害，但早期治愈率超過95%。出現(xiàn)可疑皮損應及時就診皮膚科。