腰椎骨質(zhì)退變即腰椎退行性變的藥物治療需根據(jù)癥狀和病情程度選擇,常用藥物主要包括非甾體抗炎藥、肌松藥和營養(yǎng)關(guān)節(jié)類藥物。
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等,可緩解炎癥反應(yīng)和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕局部腫脹和不適,但需注意胃腸道和心血管副作用,長期使用需醫(yī)生評估。
肌松藥如鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗等適用于伴隨肌肉痙攣的患者。此類藥物能松弛骨骼肌,改善局部血液循環(huán),但可能引起嗜睡或乏力,建議短期使用。
營養(yǎng)關(guān)節(jié)類藥物如硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等可延緩軟骨退化。這類成分是軟骨基質(zhì)合成的基礎(chǔ)物質(zhì),長期服用可能有助于修復(fù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),但起效較慢,需堅持使用3個月以上觀察效果。
嚴重疼痛或神經(jīng)壓迫癥狀時,醫(yī)生可能短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松進行局部封閉治療。合并骨質(zhì)疏松的患者需配合鈣劑和維生素D補充,必要時添加雙膦酸鹽類藥物。
藥物治療需結(jié)合影像學(xué)檢查和個體差異制定方案。輕度退變可優(yōu)先嘗試物理治療和運動康復(fù),中重度患者建議在風濕免疫科或骨科醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。定期復(fù)查評估療效,避免自行調(diào)整劑量或混合用藥。