冬天皮膚干燥瘙癢主要與氣候干燥、皮脂分泌減少、皮膚屏障受損等因素有關(guān),可通過(guò)加強(qiáng)保濕、調(diào)整生活習(xí)慣、藥物干預(yù)等方式緩解。
氣候干燥是冬季皮膚問(wèn)題的首要誘因。低溫環(huán)境下空氣濕度顯著下降,角質(zhì)層水分蒸發(fā)加速,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)緊繃、脫屑等癥狀。建議室內(nèi)使用加濕器維持40%-60%濕度,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。
皮脂腺分泌減少會(huì)削弱皮膚保護(hù)功能。寒冷環(huán)境會(huì)抑制皮脂腺活性,中老年人因激素水平下降更易出現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題。選擇含尿素或乳木果油的潤(rùn)膚產(chǎn)品能有效補(bǔ)充脂質(zhì),避免使用堿性清潔產(chǎn)品,洗澡水溫控制在38℃以下。
皮膚屏障受損可能引發(fā)炎癥反應(yīng)。頻繁搔抓或過(guò)度清潔會(huì)破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu),誘發(fā)干燥性濕疹乏脂性濕疹。表現(xiàn)為紅斑伴細(xì)碎鱗屑,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)龜裂。可短期使用弱效激素藥膏如氫化可的松乳膏,配合凡士林封包治療。
部分系統(tǒng)性疾病可能加重癥狀。糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病會(huì)降低皮膚鎖水能力,腎病患者因尿毒癥毒素沉積易出現(xiàn)頑固性瘙癢。這類(lèi)患者需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上進(jìn)行皮膚護(hù)理。
冬季瘙癢持續(xù)不緩解或伴隨皮疹擴(kuò)散時(shí),需排查特應(yīng)性皮炎、銀屑病等皮膚病。皮膚科醫(yī)生可能建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或皮膚活檢,嚴(yán)重病例需采用紫外線(xiàn)療法或免疫調(diào)節(jié)劑治療。