增殖型天皰瘡可通過局部護理、藥物治療、光療、免疫調(diào)節(jié)治療和手術(shù)治療等方式改善。該病通常由自身免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)、藥物反應(yīng)或環(huán)境刺激等原因引起。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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局部護理是基礎(chǔ)治療手段，保持皮膚清潔干燥可減少繼發(fā)感染風險。使用生理鹽水濕敷能緩解糜爛面滲出，凡士林紗布覆蓋可促進創(chuàng)面愈合。避免搔抓和摩擦皮損部位，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。
藥物治療以糖皮質(zhì)激素為首選，如潑尼松、甲潑尼龍等系統(tǒng)性用藥控制病情活動期。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤常與激素聯(lián)用以減少用量。針對頑固病例可選用利妥昔單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
窄譜中波紫外線療法對部分患者有效，通過抑制局部免疫反應(yīng)促進皮損消退。治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，注意控制照射劑量和頻次，避免光敏感反應(yīng)。
免疫調(diào)節(jié)治療包括靜脈注射免疫球蛋白和血漿置換，適用于重癥或傳統(tǒng)治療無效者。這類治療能快速清除循環(huán)自身抗體，但需監(jiān)測凝血功能和電解質(zhì)平衡。
手術(shù)治療針對慢性增殖性皮損，在病情穩(wěn)定期可考慮切除肥厚性皮損或瘢痕修復。術(shù)前需評估全身狀況和藥物使用情況，術(shù)后需加強傷口護理防止復發(fā)。
