兒童首次感染新冠病毒COVID-19的藥物治療需根據(jù)癥狀針對(duì)性選擇。常用藥物包括解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、止咳藥如右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿以及緩解鼻塞的生理性海水鼻腔噴霧劑。
發(fā)熱是兒童新冠感染的常見癥狀,體溫超過38.5℃時(shí)可使用退熱藥物。布洛芬混懸液通過抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用,對(duì)乙酰氨基酚口服溶液則通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用降低體溫。兩種藥物均需按體重計(jì)算劑量,避免同時(shí)使用。
咳嗽癥狀明顯時(shí)可考慮鎮(zhèn)咳藥物。右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿通過抑制延髓咳嗽中樞緩解干咳,適用于無痰咳嗽。若伴有痰液粘稠,可選用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。鼻塞癥狀可使用生理性海水鼻腔噴霧劑沖洗鼻腔,減輕黏膜水腫。
抗病毒治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。奈瑪特韋/利托那韋組合包裝適用于12歲以上且體重≥40kg的高風(fēng)險(xiǎn)患兒,阿茲夫定片則需在醫(yī)師評(píng)估后使用。中藥連花清瘟顆粒、金花清感顆粒等也可作為輔助治療選項(xiàng)。
補(bǔ)液治療不容忽視?;純簯?yīng)維持充足水分?jǐn)z入,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ可預(yù)防脫水。出現(xiàn)進(jìn)食困難、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。維生素C、鋅制劑等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑可能輔助縮短病程。
兒童用藥需特別注意禁忌。避免使用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥期間密切監(jiān)測(cè)體溫、精神狀態(tài)及尿量變化。若持續(xù)高熱超過3天、出現(xiàn)呼吸急促或意識(shí)改變,應(yīng)立即前往兒科急診。