TCT薄層液基細胞學檢測與HPV人乳頭瘤病毒檢測是宮頸癌篩查的兩種常用方法,主要區(qū)別在于檢測目標與應用場景。
TCT通過采集宮頸脫落細胞,觀察細胞形態(tài)學變化,主要用于發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內瘤變CIN或癌前病變。其優(yōu)勢在于直觀顯示細胞異常程度,可判斷當前是否存在病變,但對病毒本身無檢測能力。檢測結果通常以TBS分級系統(tǒng)報告,包括未見上皮內病變NILM、低度鱗狀上皮內病變LSIL、高度鱗狀上皮內病變HSIL等。
HPV檢測則直接檢測高危型人乳頭瘤病毒的DNA或RNA,明確是否存在致癌型別感染如16型、18型。其價值在于預測未來發(fā)生宮頸病變的風險,尤其適用于篩查病毒持續(xù)感染人群。檢測結果分為高危型陽性如16/18型或其他12種高危型或陰性,部分檢測可具體分型。
臨床應用中,30歲以下女性通常首選TCT篩查;30歲以上建議聯(lián)合檢測TCT+HPV,若兩者均陰性可延長篩查間隔至5年。HPV陽性但TCT陰性者需定期復查,TCT異常者無論HPV結果均需進一步陰道鏡檢查。兩種技術互補,聯(lián)合使用可提高宮頸癌篩查的敏感性和準確性。