神經性皮炎可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、心理干預和生活方式調整等方式治療。神經性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、精神壓力、過敏反應、遺傳因素和局部刺激等原因引起。
外用藥物是神經性皮炎的基礎治療方式,常用藥物包括糖皮質激素類藥膏如氫化可的松乳膏、鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏以及保濕修復類制劑。這些藥物能有效緩解皮膚炎癥反應,減輕瘙癢癥狀。
口服藥物適用于癥狀較重的患者,抗組胺藥物如氯雷他定能緩解瘙癢,小劑量鎮(zhèn)靜劑如多塞平可改善睡眠質量,嚴重病例可能需要短期使用潑尼松等系統(tǒng)性糖皮質激素。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,避免自行調整用藥方案。
窄譜中波紫外線照射對頑固性神經性皮炎具有顯著療效,能抑制皮膚異常免疫反應。光療通常需要10-15次為一個療程,治療過程中需注意保護正常皮膚。冷敷療法可暫時緩解急性期瘙癢癥狀。
長期精神緊張會加重病情,認知行為療法有助于改善焦慮狀態(tài)。放松訓練如腹式呼吸、漸進性肌肉放松可降低交感神經興奮性。嚴重心理障礙患者建議轉診至心理科進行專業(yè)評估。
避免搔抓和熱水燙洗是防止病情惡化的關鍵措施。穿著純棉透氣衣物,使用溫和無刺激的沐浴產品。保持規(guī)律作息,適量補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸有助于皮膚修復。環(huán)境濕度維持在50%-60%為宜。
病程超過兩周無改善或出現皮膚感染跡象時應及時就醫(yī)。伴有明顯滲液、膿皰或發(fā)熱提示可能繼發(fā)細菌感染,需進行病原學檢查。老年患者突發(fā)廣泛性皮炎需排除內臟腫瘤等系統(tǒng)性疾病。