對乙酰氨基酚口服溶液需注意用藥劑量、禁忌人群、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測及特殊儲存條件。
1、劑量控制:
成人單次用量不超過500-1000毫克,24小時內(nèi)不超過4000毫克。兒童需按體重精確計(jì)算,每公斤體重每次10-15毫克。過量服用可能導(dǎo)致肝損傷,服藥間隔應(yīng)保持4-6小時。使用帶刻度的量具準(zhǔn)確量取,避免用普通湯匙估算。
2、禁忌人群:
嚴(yán)重肝功能不全者禁用,酒精依賴者慎用。妊娠期婦女需醫(yī)生指導(dǎo),3歲以下嬰幼兒不建議自行用藥。蠶豆病患者可能誘發(fā)溶血,需評估風(fēng)險。對乙酰氨基酚過敏者可能出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等過敏反應(yīng)。
3、藥物相互作用:
與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果,需監(jiān)測凝血指標(biāo)。苯巴比妥等肝酶誘導(dǎo)劑會加速代謝降低藥效。長期服用異煙肼者合用增加肝毒性風(fēng)險。含對乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥疊加使用易致過量。
4、不良反應(yīng):
常見惡心、厭食等胃腸道反應(yīng),罕見粒細(xì)胞減少。服藥后48小時內(nèi)出現(xiàn)眼黃、尿黃需立即就醫(yī)。長期大劑量使用可能引起腎小管壞死。出現(xiàn)Stevens-Johnson綜合征等嚴(yán)重皮膚反應(yīng)應(yīng)立即停藥。
5、儲存要求:
避光保存于25℃以下陰涼處,開瓶后有效期縮短至1個月。兒童不易開啟的包裝需遠(yuǎn)離幼兒?;鞈覄┯们皳u勻,沉淀結(jié)塊后廢棄。與氯霉素、鎮(zhèn)靜劑等分柜存放,避免誤服。
服用期間建議多飲水促進(jìn)代謝,避免攝入酒精加重肝臟負(fù)擔(dān)。慢性疼痛患者連續(xù)用藥不超過10日,發(fā)熱超過3天應(yīng)復(fù)診。服藥后駕駛或操作機(jī)械需警惕嗜睡反應(yīng)。糖尿病患者注意輔料中糖分含量,可選擇無糖劑型。建立用藥記錄監(jiān)測不良反應(yīng),定期檢查肝功能指標(biāo)。