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        水痘全身大爆發(fā)通常出現(xiàn)在病程第3-5天,初期表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀,隨后皮疹從軀干向四肢擴散,經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂四個階段。

        1、前驅(qū)癥狀期:

        發(fā)病初期1-2天可能出現(xiàn)低熱、頭痛、食欲減退等非特異性癥狀,此時尚未出現(xiàn)典型皮疹。兒童癥狀較輕,成人可能出現(xiàn)更明顯的全身不適。

        2、皮疹初現(xiàn)期:

        病程第2-3天首先在軀干部位出現(xiàn)紅色斑疹,數(shù)小時內(nèi)發(fā)展為丘疹,伴有輕度瘙癢。皮疹呈向心性分布,胸背部最早出現(xiàn),24小時內(nèi)可增至數(shù)十個。

        3、皰疹爆發(fā)期:

        第3-5天進入皮疹爆發(fā)高峰,丘疹轉(zhuǎn)為透明皰疹,全身皮膚包括頭皮、口腔黏膜均可受累。新舊皮疹同時存在是水痘特征,此階段傳染性最強。

        4、全身擴散期:

        第4-6天皮疹向四肢遠(yuǎn)端蔓延,嚴(yán)重者手掌足底也可出現(xiàn)皰疹。伴隨38-39℃發(fā)熱,皰疹周圍出現(xiàn)紅暈,瘙癢加劇需避免抓撓。

        5、結(jié)痂消退期:

        第7天后皰疹逐漸干涸結(jié)痂,體溫恢復(fù)正常。痂皮脫落后可能遺留暫時性色素沉著,通常不留疤痕。全程約需7-10天完成所有皮損演變。

        病程中保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,剪短指甲防止抓傷。飲食選擇綠豆粥、梨汁等清熱食物,發(fā)熱期間多飲水。出現(xiàn)高熱不退、皰疹化膿等異常情況需及時就醫(yī),孕婦、新生兒等特殊人群感染需嚴(yán)格醫(yī)學(xué)觀察?;謴?fù)期避免劇烈運動,結(jié)痂完全脫落前仍需隔離防止傳播。

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