痛經(jīng)可通過熱敷、藥物干預、飲食調(diào)節(jié)等方式緩解。原發(fā)性痛經(jīng)主要與前列腺素分泌過多、子宮收縮異常有關,繼發(fā)性痛經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病引發(fā)。
熱敷是安全有效的物理緩解方法。下腹部放置40℃左右的熱水袋或暖寶寶,持續(xù)15-20分鐘,能促進盆腔血液循環(huán),減少前列腺素對神經(jīng)末梢的刺激。注意避免直接接觸皮膚防止燙傷,經(jīng)期每日可重復3-4次。
非甾體抗炎藥能針對性抑制前列腺素合成。布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等藥物需在醫(yī)生指導下使用,建議經(jīng)期開始時服用效果最佳。這類藥物可能引起胃腸道不適,胃潰瘍患者應慎用。
飲食調(diào)節(jié)可補充緩解痛經(jīng)的營養(yǎng)素。經(jīng)期前3天增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,鎂含量高的黑巧克力、南瓜子,維生素B1豐富的全谷物攝入。避免生冷、高鹽、含咖啡因食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。
適度運動能釋放內(nèi)啡肽減輕疼痛。經(jīng)期第2-3天可進行散步、瑜伽等低強度運動,避免卷腹、深蹲等增加腹壓的動作。骨盆搖擺運動和腹式呼吸訓練能放松盆底肌肉,每次練習10-15分鐘。
繼發(fā)性痛經(jīng)需排查婦科疾病。若疼痛伴隨月經(jīng)量異常增多、非經(jīng)期出血或不孕,可能存在子宮內(nèi)膜異位病灶或子宮肌層病變,需通過婦科檢查、超聲或腹腔鏡確診。確診后可采用激素治療或保守性手術治療。
持續(xù)劇烈疼痛建議盡早就醫(yī)。當痛經(jīng)影響正常生活或常規(guī)方法無效時,需排除子宮畸形、盆腔炎等器質(zhì)性疾病。婦科醫(yī)生可能根據(jù)情況開具短效避孕藥、促性腺激素釋放激素激動劑等處方藥物。