大腸癌的手術方法主要有根治性切除術、姑息性切除術兩種類型。根治性切除術適用于早期和部分中期患者,包括右半結腸切除術、左半結腸切除術和直腸前切除術;姑息性切除術多用于晚期緩解癥狀,如腸造口術或短路手術。
根治性切除術中,右半結腸切除術適用于盲腸、升結腸及肝曲腫瘤,需切除回腸末端、盲腸、升結腸及部分橫結腸。左半結腸切除術針對降結腸或脾曲腫瘤,切除范圍包括橫結腸左半、降結腸及部分乙狀結腸。直腸前切除術適用于距肛緣5厘米以上的直腸癌,可保留肛門功能。
姑息性手術中,腸造口術通過腹壁建立人工排泄通道解決梗阻問題,分為臨時性和永久性兩類。短路手術則在腫瘤近端與遠端腸管間建立吻合通道,避免完全性腸梗阻發(fā)生。
手術方式選擇需結合腫瘤位置、分期及患者身體狀況。早期患者術后5年生存率可達90%以上,中晚期患者需配合放化療等綜合治療。術后需定期進行腸鏡隨訪,監(jiān)測復發(fā)及轉移情況。