子宮憩室可能由剖宮產(chǎn)瘢痕愈合不良、子宮手術(shù)史、先天發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥、感染等因素引起,可通過藥物保守治療、宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開腹修補術(shù)等方式干預(yù)。
剖宮產(chǎn)瘢痕愈合不良是常見誘因,子宮肌層連續(xù)性中斷后形成薄弱區(qū),可能伴隨經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血。子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)史可能導(dǎo)致局部肌層缺損,易出現(xiàn)憩室積液和慢性盆腔痛。
先天發(fā)育異常如苗勒管融合不全,可能形成子宮壁囊性結(jié)構(gòu),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或壓迫癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥侵襲肌層時可能破壞組織完整性,常合并進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕。生殖系統(tǒng)感染未及時控制可能引發(fā)肌層炎癥壞死,需警惕發(fā)熱和異常分泌物。
癥狀較輕者可選用短效口服避孕藥調(diào)節(jié)周期,氨甲環(huán)酸減少出血,或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)局部作用。宮腔鏡電切術(shù)適用于中小型憩室,腹腔鏡修補術(shù)適合合并盆腔粘連者。開腹手術(shù)多用于憩室肌層缺損嚴(yán)重或合并其他臟器病變病例。